Verbindlicher Antrag zur erstmaligen Herstellung eines Kanalhausanschlusses

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für alle Online-Dienste aller Behörden nutzen. Sie legitimieren sich damit rechtskräftig uns gegenüber.

 

Um mit diesem Formular einen rechtskräftigen Vorgang zu beginnen, müssen Sie sich mit Ihrer BayernID legitimieren!
Andernfalls ist die Schriftform ergänzend notwendig.

Sie möchten das Formular online ausfüllen und absenden, ohne sich am Bürgerkonto anzumelden?

 

Sie möchten das Formular ausdrucken und per Hand ausfüllen? Dann können Sie hier die Druckversion (PDF-Dokument) herunterladen und per Post verschicken.

Datenschutzrechtliche Hinweise nach Art.13 DSGVO: www.markt-indersdorf.de/meta/datenschutz/

Ihre persönlichen Daten

Als gesetzlicher Vertreter stimme ich zu, dass für das minderjährige Kind ein Dokument erstellt wird.

Angaben zum Grundstück
Hinweis: Bei Neubaumaßnahmen wird der Anschluss ausnahmslos mit Hausanschlussschacht erstellt.
all fields marked with a (*) are required and must be filled out